הטיפול בהידרדניטיס סופורטיבה

מטרת הטיפול בהידרדניטיס סופורטיבה היא להביא לריפוי מהיר של הנגעים ולהוריד את הסיכוי להישנותם וכל זאת תוך פגיעה קטנה ככל האפשר באיכות החיים של המטופל ובאורח חייו הרגיל.

חשוב לטפל מוקדם ככל האפשר. ככל שהטיפול יהיה מוקדם יותר, הוא יהיה קצר ויעיל יותר.

בחירת הטיפול המתאים הינה להחלטת הרופא המטפל ותלויה בדרגת חומרת המחלה ומידע על הצלחת/כשלון טיפולים קודמים.

הטיפול מתחלק ל:

שינוי אורח חיים

  • הקפדה על הגינה אישית כולל שימוש בסבון אנטיספטי
  • ירידה במשקל לסובלים מעודף משקל
  • הקפדה על לבוש קל ומאוורר
  • הסרת שיער בלייזר
  • הימנעות מעישון

 

תרופתי
מטרות הטיפול התרופתי כוללות: טיפול בזיהום חיידקי אם קיים, דיכוי התגובה הדלקתית וריסון התגובה האימונית.

  • תכשירים למריחה (קרמים, משחות, ג'לים) המכילים:
    • אנטיביוטיקה
    • סטרואידים בשילוב אנטיביוטיקה
       
  • תרופות הניטלות בבליעה
    • אנטיביוטיקה – לטיפול בזיהום במידה וקיים.
    • נגזרות וויטמין A – לסיוע בשחרור החסימה בפתחי זקיק השערה.
    • נוגדי הורמוני מין גבריים (אנדרוגנים) – בעיקר לנשים הסובלות מהידרדניטיס סופורטיבה.
    • סטרואידים –  לדיכוי התגובה הדלקתית.
    • משככי כאבים
       
  • סטרואידים בהזרקה לנגעים יכולה לסייע להקטנתם.

  • תרופות ביולוגיות – לריסון התגובה האימונית. טיפול זה שמור לחולים הסובלים ממחלה בינונית עד קשה, לאחר כישלון טיפולים קודמים.

 

כירורגי במיוחד במצבים בהם קיימים:

  • מורסות (אבצס) . הטיפול במקרה כזה הוא ניקוז מלווה בדרך כלל בטיפול באנטיביוטיקה בבליעה.
  • סינוסים ופיסטולות. הטיפול במקרה כזה הוא כריתה רחבה של האזורים הנגועים.
  • ניתן במקרים מסוימים לבצע את הטיפול הכירורגי בלייזר עם תוצאות טובות.

 

טיפול בגלי רדיו
בדרגות הקלות יותר של הידרדניטיס סופורטיבה בהם קיים מספר מוגבל של מורסות

כדי לבחור את הטיפול המתאים יש לפנות לרופא המטפל מוקדם ככל האפשר.

 

נכתב ע"י דר' יונתן שפירא, מומחה למחלות עור ומין, מכבי שרותי בריאות